Maladies gynécologiques et agressions sexuelles

Ce samedi 12 septembre 2026 a eu lieu la journée d’étude organisée par l’association Réseau pour la Psychanalyse à l’Hôpital – École de psychanalyse, consacrée aux souffrances gynécologiques et à la possibilité de partenariat entre psychanalyse et médecine.

À cette occasion, nous avons reçu plusieurs invités : le docteur Sylvie Abraham, chirurgienne, le docteur Érick Petit, médecin radiologue, et Julie Basset, ostéopathe.

Le docteur Érick Petit nous a proposé une intervention sur l’endométriose et constate, à partir d’un questionnaire proposé aux patientes, qu’une femme sur quatre a été victime d’agression sexuelle, mais également que, dans certains cas, l’endométriose se déclenche gravement après l’agression sexuelle.

Ce constat ne peut que nous interpeller sur l’importance d’une collaboration entre médecin et psychanalyste dans la prise en charge du traumatisme que peut subir une femme après une agression sexuelle

Une étude du JAMA Psychiatry établit un lien allant dans ce sens : « Les traumatismes infantiles constituent un facteur de risque de troubles de santé mentale à l'âge adulte. Deux études récentes ont mis en évidence une association entre la maltraitance infantile et l’endométriose, les patientes atteintes rapportant plus fréquemment des abus sexuels et émotionnels, ainsi que de la négligence affective, que les femmes non atteintes. »

D’autres études devront confirmer ce lien et apporter davantage de précisions sur le type d’agression sexuelle subi et son influence sur les manifestations gynécologiques symptomatiques notamment dans le cas de l'endométriose. En effet, si lors de cette journée il était question d’endométriose, nous retrouvons également une surreprésentation des patientes ayant subi des agressions sexuelles ou des viols pendant l’enfance dans les douleurs pelviennes, les fibromes, les kystes ovariens ou le vaginisme.

La zone pelvienne est une zone intime. Mais lorsque la pénétration, censée apporter du plaisir, se transforme en effraction, des mécanismes de protection inconscients peuvent se mettre en place pour se protéger d’une agression potentielle. Cela affecte l’intimité mais également l’identité féminine.

Une psychothérapie avec un psychanalyste permet de dénouer, via l’association libre des pensées, ce qui se noue dans l’inconscient à partir du Réel traumatisant. Les affects douloureux et pénibles peuvent être mis en relation avec des traumatismes vécus, mais également avec les fantasmes qui se sont créés à partir de cette expérience traumatique.

Ainsi, en s’appuyant sur le travail de la cure, progressivement une place peut être faite aux plaisirs du corps, à sa découverte, mais aussi au plaisir d’être soi : une femme désirante et désirable.